КТ ГЕРИАТРИЯ
1. Демографски и епидемиологочни тендеции на застаряващия свят
Демографската ситуация в България се характеризира с нарастващ относителен дял на възрастното население. Дялът на населението на възраст над 65 години се увеличил .Това е сериозен проблем за здравната и социалната система на страната. Повече години в добро здраве означават по-добро качество на живот и повече независимост. Застаряващо население в добро здраве означава по-малко натиск върху здравната и социалната система.
Активното стареене означава хората да реализират своя потенциал за физическо, психическо и социално благополучие през целия си живот, да учаастват активно в обществения социален, икономически, духовен, религиозен живот в съответствие с нуждите, желанията и способностите си, при осигуряване на подходяща защита, грижи, когато се нуждаят от помощ. С активното стареене се цели да се увеличи продължителността на живота при добро здраве и качество на живота, да се поддържа автономност, усещане за възможност за контролиране, справяне с проблемите, за вземане на решения за живота, съобразени със собствените предпочитания и преценки и независимост при възрастните и стари хора.
2. Същност на геронтология и гериатрията като науки
Геронтологията е наука изучаваща биол.механизми и процеси ,обуславящи и съпровождащи стареенето на живите същества ,а също така способите за забавяне на производителността на живота. Тя разкрива био-социалната същност и закономерностите на стареенето в организма и търси активно повлияване върху преждевременното остаряване .
Гериатрията е раздел на медицината, изучава основните проблеми на стареенето и се занимава с изследването, лечението и превенцията на различните специфични, заболявания при старите хора. Предмет на гериатрия са болести, възникващи в по-ранна възраст, но и специфични геронтологични състояния и заболявания.
Гериатрията се занимава най-често с проблеми в областта на: •вътрешната медицина
• ортопедията • неврологията • психиатрията . Гериатрията има за цел да спомогне на за подобряване на общото здравословно състояние на възрастните хора и се стреми към подобряване на качеството на живот.
3. Структурни и функционални белези на стареенето и старостта
Стареенето завършва със старост и смърт. Старостта е закономерно и неизбежно настъпващ заключителен възрастов период-крайна фаза на стареенето. Тя се придружава с множество външни и вътрешни признаци. Вътрешните се изразяват в намалени размери на сетивата-зрение, слух, обоняние, вкус, забавяне на рефлексите и др. Външните в набръчкване на кожата, побеляване на косата, отпадане на зъбите, смаляване на ръста, прегърбване на фигурата, забавени движения, несигурна походка, намалена мускулна сила, нарушения в психиката и поведението.
Старостта като определен неизбежен етап в развитието на организма не е болест и се обуславя от възрастови структурни и функционални промени в организма. Промените при стареенето са закономерно явление и са независими от външната среда. Критерии, които характеризират процеса на стареене и спомагат да се разграничи стареенето от хроничните заболявания:
-Универсалност – промените се наблюдават при всички възрастни и стари хора
-Неповлияемост- присъщи за стареенето промени
-Прогресия-появата на процесите е постепенна, а промените се настъпват необратимо с времето .
Развитието на заболяванията при възрастни и стари хора може да се благоприятства от измененията, настъпващи с напредването на възрастта, но трябва да се има в предвид, че стареенето на органите и системите по правило не протича едновременно и затова не са еднакви условията за възникването и развитието на болестите.
4.Условна класификация на възрастовите периоди
Възрастова класификация и психо-обществена характеристика на възрастите:
До 14 детска психо-моторно и физическо развитие, изява на дарби,впечатления,възможности, таланти,възпитание
14-18 юношеска полово и психофизическо развитие, формиране на характер, обучение
18-25 младежко обучение с професионално,социално,
26-45 млада професионално,социално и личностово израстване и утвърждаване в обществото
46-60 средна професионално и личностово обществено реализиране.
61-75 напреднала личностово и обществено достижение.Обществена оценка
76-90 старческа активно стареене. Обществено признание
Периодизация:
1. Младенческа възраст /бебешка/ - до 1 година;
2. Ранно детство /яслена възраст/ - от 1 до – 3 години
3. Предучилищна възраст – между -3 г. -7години
4. Начална /ранна/ училищна възраст – между 7 до -12 години
5. Юношество – между -12 до 18- години.
Криза на младежката възраст
6. Младежка възраст между 18-г. и 35 години
Криза на средната възраст
7. Зряла /средна възраст – между 35 и 65 години
Криза на третата възраст
8. Трета възраст – от 65- до края на човешкия живот
Криза на умирането.
5. Нормално и преждевременно стареене
Стареенето се разделя на физиологично(нормално) и патологично (преждевременно). Физиологичното е резултат на нормално жизнено изчерпване и изтощение с напредване на възрастта. Патологичното стареене-преждевременно отразява дефекти в индивидуалната пълноценност, индуцирани персонални здравни проблеми и вредни особености в личния начин на живот. Съществуват отличителни черти, които свързват преждевременното стареене предимно с протичането на тежки заболявания, травми, натрупване на токсини в организма, нерационално хранене или хронично гладуване, намален двигателен режим, екстремни негативни изживявания ,недостиг на микроелементи, недоспиване, пасивен начин на живот , загуба на жизнен стимул , гени и др.
6. Значение на гериатричната кинезитерапия
Кинезитерапия означава лечение чрез движение или чрез нея, при определени позиции на тялото, се постигат превантивни и терапевтични ефекти.
Кинезитерапията може да се приложи директно към засегнатия орган, или във вид на упражнения за тези части от тялото, които не са обхванати от болест.
Методите на кинезитерапията ползват специфични техники за отстраняване на конкретни дисфункции. Кинезитерапия се използва при заболявания, като: - нарушени функции на опорно-двигателния апарат; - гръбначни болкови синдроми след мозъчни инсулти, след сърдечни удари; - при някои респираторни заболявания; -при ревматоидни заболявания;
-след операции в областта на корема при раждане.
Кинезитерапията позволява да се запазят или увеличат увредени (загубени) функции и да се предотвратяване последващите усложнения в имобилизирани скелетни мускули, стави и кости.
Кинезитерапията често се комбинира с други форми на лечение, включително физикална терапия, за да се увеличи терапевтичният ефект.
7. Цел, задачи и основни принципи за прилагане на КТ при възрастни и стари хора
Съвременната кинезитерапия е комплексна. Физическа, психическа и социална, тя има голямо значение за възстановяването на болните и подобряване на физическата им активност. Характерно за пациентите над 60 години е полиморбидността – наличието на повече от едно заболяване.
Кинезитерапията се прилага се при почти всички заболявания. Използва се широко в ортопедията и травматологията, след операции, фрактури, прекарани инсулт, инфаркт и др. Кинезитерапията се прилага както превантивно, така и след изкарани заболявания и други патологични състояния на организма в един или друг стадий на тяхното протичане.
Няма възрастови противопоказания и странични действия. Чрез упражнения за подобряване функцията на опорно-двигателния апарат, на дихателната и сърдечно-съдовите системи се подобрява качеството на живот и неговата продължителност.
8. Особености в методиката на прилагане на кинезитерапия при възрастни и стари хора
Кинезитерапията се провежда от облекчено изходно положение за ставите на долните крайници : тилен лег, страничен лег и седеж. Комплексът включва следните упражнения: - общоразвиващи упражнения, - специални упражнения за засегнатите стави от облекчено изходно положение, - утринна гимнастика, - упражнения за подобряване равновесието и координацията на движенията, - изометрични упражнения и упражнения със съпротивление, - упражнения за самообслужване, - упражнения с уреди. Упражненията се изпълняват в бавен темп, пълен обем на движение, до поносима болка. При упражненията в домашни условия самоконтролът е от особено значение за ефективността на кинезитерапията. Той включва самочувствието, съня, умората, пулса, дишането и др. Липсата на болка по време и след заниманието, подобряване на съня показват добро въздействие на кинезитерапията. Друг показател е умората. След упражненията трябва усеща лека умора. Не трябва да се усеща задъхване, силно зачервяване, обилно изпотяване, сърцебиене. Те са показател за предозиране. Пулсът и честотата на дишане са друг показател за дозиране на натоварването.
9. Кинезитерапия при дихателни заболявания в напреднала възраст
Най-честите заболявания на дихателните органи са възпалителните процеси – хрема, синузит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, бронхопневмония. Те протичат обикновено с повишена секреция, кашлица, повишена температура. Може да възникнат затруднения в дишането. При тяхното лечение добър ефект имат инхалациите, които затоплят лигавицата и увеличават кръвоснабдяването. Така секретът се втечнява и храчките се отделят по-лесно. Съществуват различни лекарствени средства, успокояващи кашлицата.
КТ подобрява физическия капацитет, намалява затрудненото дишане, подобрява качеството на живот, подобрява настроението и намалява тревожността; ефектът се запазва и след преустановяване на заниманията по кинезитерапия; подходящо е тренирането на дихателната мускулатура, особено в комбинация с общоукрепващи физически упражнения. Кинезитерапията е в състояние да окаже нормализиращ ефект чрез подходящо съчетаване на комплекс от физически упражнения с общоукрепващ характер и целенасочена дихателна лечебна гимнастика.
10. Кинезитерапия при възрастни и стари хора с хроничен бронхит
Хроничният бронхит е възпалително забол. на белодробното дърво .
Симптоми : задух, кашлица, при която отделят слузести, гнойни или слузно-гнойни храчки. Тя е по-честа сутрин. Хроничният бронхит е заболяване, което може да протича с години, особено при възрастните хора и хора, които пушат дълго време .
Предпазване от развитие на бронхит са профилактика: закаляване,укрепване на организма, избягване отзаразно болни,хранителен режим, почивка и спортуване .
Лечението на хроничния бронхит е дълго и изисква много постоянство. Прилагат се редица отхрачващи медикаменти, които целят сваляне на отока на лигавицата, особено в обострените стадии. Задачи на КТ да възстанови нормалното дишане през носа ; да подобри подвижността на диафрагмата =да премахне повишеното напрежение в гръдния кош; да възстанови ритъмът на дишането; да с улесни отхрачването;
Възрастните с хроничен бронхит е редно няколко пъти годишно да провеждат рехабилитационна дихателна терапия, със специфични дихателни упражнения, предпазващи от бъдещи усложнения на състоянието.
11. Кинезитерапия при възрастни стари хора с хроничен белодробен емфизем
Хронично заболяване на белите дробове с разширяване на нормалните размери на белодробните алвеоли. Заболябане от тютюнопушене, инфекции на дихателните пътища, пневмонии, замърсен въздух.Белодробният емфизем има болестни форми:
генерализираната форма, засяга двата бели дроба и ограничена форма се среща по-рядко.
Кл. картина: заболяването се появява кашлица, усилва се и става влажна, с отделяне на гнойни храчки. Вдишването е кратко , издишване удължено и със свиркащи хрипове..
Настъпва прогресираща дихателна и сърдечна недостатъчност, пневмония .
Лечение консервтивно с бронхолитични, отхрачващи лекарства, а при усложнения – антибиотици и други препарати, болнично лечение.климатолечение.
12. Кинезитерапия при възрастни стари хора с хронична обструктивна белодробна болест
Ограничение на въздушния поток в дихателните пътища . Причини:=обратими-натрупване на клетки на възпалението,секрет в бронхите. =необратими-фиброза и стеснение на дих.пътища.
Фактор е тютюнопушенето.замърсен въздух; чести инфекции на дих. пътища; вредни вещества в работната среда ; пол, възраст.Болните са мъже, над 50 години.Спирометрията е метод за изследване на белодробната функция- Два пъти годишно за рентгенография на гръден кош и бял дроб. Кл.картина: = Кашлица,болка свиркане в гърдите, отделяне на храчки . С напредване на болестта се появява дихателна недостатъчност – посиняване на лигавиците , главоболие, обърканост, възбуда.Лечение е симптоматично. медикаментозна терапия.
Отказване на тютюнопушене• Лечение на възп. заболявания . Повишаване на имунната защита чрез упр. закаляване, профилактика.Целта на КТ е рехабилитация и лечение на болните.Задачи стимулиране на състоянието , укрепване и закаляване.Средствата се прилагат в зависимост от формата и стадия на развитие на ХОББ.
13. Кинезитерапия при възрастни стари хора с хронично белодробно сърце
Заболяването е одебеляване (хипертрофия) и разширяване (дилатация) на дясната сърдечна камера. Най-чести причини за развитие на хронично белодробно сърце са хроничният бронхит, бронхиалната астма, белодробния емфизем, хроничната обструктивна болест на бронхите и белите дробове , бронхиектазната болест, пневмосклероза, професионални белодробни заболявания. Болестната картина - признаците на хроничното белодробно заболяване и дихателната недостатъчност. По-късно се развива дясностранна сърдечна недостатъчност. Задух в покой, кашлица и отделяне на храчки , болки в гръдния кош , увеличен черен дроб. Лечението е консервативно- кардиотоници, диуретици, отхрачващи лекарства. Целта на КТ е да подобри общото състояние на болния. Задачи- да стимулира състоянието.Средства дих.упраж. ходене с ниско темпо.
14. Кинезитерапия при сърдечно-съдови заболявания в напреднала възраст
Заболяванията на сърдечно-съдовата система се разделят на няколко групи – вродени, придобити, органични и функционални, възпалителни и вегетативни. Според локализацията си заболяванията на сърцето се делят на заболявания на перикарда, миокарда и ендокарда и коронарните съдове. При заболявания на сърцето са характерни следните симптоми: Задух-
Цианоза- Сърцебиене- Оттоци- Кашлица. Тези симптоми са характерни за хипертониците, хора със сърдечно-съдова недостатъчност и нарушения в сърдечния ритъм.
Цел и задачи на КТ : -подобряване на трофиката и засилване на сърдечния мускул, регулиране на съдовия тонус. -профилактика на тромбоемболичните усложнения.
-усъвършенстване на функционалните взаимоотношения на всички звена на кръвоносната система и останалите системи в човешкия организъм. Създаване на по високо ниво на работоспособност и приспособимост към физически натоварвания.
-психотерапевтично повлияване: психично отпускане (психорелаксация), повишаване на емоционалния тонус и самочувствието на болния.
Средства- Физ.упражнения оказват благоприятно въздействие върху всички звена на сърдечно-съдовата система. Дихателните упражнения , упражнения от гимнастически тип за всички мускулни групи, правилно съчетаване на дишането с движението, велергометър.
15. Кинезитерапия при възрастни и стари хора с хипертонична болест
Високо кръвно налягане- включват инфаркт на сърцето, сърдечна недостатъчност, инсулт, бъбречна недостатъчност, периферна съдова болест и аневризма на аортата.Причини са неизвестни. Рисковите фактори за поява -Възраст –Раса –Социално-
16. Кинезитерапия при възрастни и стари хора с исхемична болест на сърцето
Стеснение или запушване на една или повече коронарни артерии с последваща миокардна исхемия. Увреждане на сърцето в резултат на недостатъчното снабдяване с кислород.Причини:
атеросклероза, повишеното артериално налягане, затлъстяването, тютюнопушенето, захарна болест. Кл. картина :Болката при инфаркта е по шията ,долната челюст рамото и лявата ръка, може и в горната част на корема.Болка в покой, при физическо усилие,напрежения, след нахранване. Важно пациента да остане в легнало положение.Диагноза с електрокардиограма велоергометрия , ехокардиография.Масажът, леките разходки, движенията, умерената гимнастика и лечението с лимони.Лечебното и профилактично въздействие на КТ с дозирана физ.активност.Целта е да се избегне инфаркт.Задачи- активиране на всички механизми за подобряване на коронарното кръвообръщение.
17. Кинезитерапия при възрастни и стари хора с постковалестцентна фаза на инфаркт на миокарда
Инфаркт на миокарда е исхемична некроза, т.е. загиване на част от тъканта на сърдечния мускул поради недостатъчното му снабдяване с кръв и кислород. Фактори: 1. Възраст, 2.Психоемоционален стрес, 3.Артериална хипертония, 4. Захарен диабет, 5. Затлъстяване, 6.Тютюнопушене, 7. Наследственост . Кл. картина: пристъпна стенокардна болка, зад гръдната кост като стягаща, притискаща, режеща, разкъсваща, нетърпима. Тя продължава повече от 15 минути и не преминава след прием на нитроглицерин. Настъпва в сутрешни часове, но може да се появи по всяко време на денонощието. Тя се разпространява в лявото рамо, по лявата ръка, към лявата плешка, долната челюст. Типичната инфарктна болка в много случаи е съпроводена от гадене, повръщане, възбуда, уплаха, общо безспокойство. Артериалното налягане се понижава, а телесната температура леко се повишава.
Лечение в специализирано интензивно кардиологично заведение. Прилагат се медикаменти за обезболяване, кардиотоници, диуретици, антиаритмични лекарства, кислород. След преминаване на острия период на болестта се провежда рехабилитация в санитарна обстановка.Нормализиране на наднормената телесна маса, лечение на диабет и хипертония, повишаване на физическата активност, климатолечение.
18. Кинезитерапия при мозъчно-съдови заболявания в напреднала възраст
Заболявания, с увреждане на кръвоносните съдове на мозъка, се обединяват в групата на мозъчносъдовите болести (МСБ). Тя представлява нарушение на мозъчното кръвообращение, в резултат на което настъпва увреждане на мозъчната тъкан, като мозъчните клетки умират минути след нарушеното снабдяване с кислород и глюкоза.
Причините са =Коригируеми фактори :-хипертония -повишени нива на холестерол и триглицериди в кръвта -диабет -различни сърдечни заболявания - стрес;
=Некоригируеми : генетична предразположеност; възраст;пол;
Кл. картина : необичайно главоболие; внезапна загуба на съзнание; поява на двойно виждане, изтръпване или парализа на лицето или крайниците.
Лечение: прилагане на антихипертензивна терапия, лечение на съпътстващите сърдечно-съдови заболявания; подържане на нормални стойности на кръвната захар при диабетици; здравословно хранене; умерена физическа активност;
спиране на тютюнопушенето.Към мозъчносъдовите болести се включват :- Субарахноидален кръвоизлив; -Вътремозъчен кръвоизлив;- Мозъчен инфаркт;- Инсулт, неуточнен като кръвоизлив .
19. Кинезитерапия при възрастни и стари хора с атеросклероза на мозъчните съдове
Атеросклероза е заболяване, при което артериалните кръвоносни съдове са задебелени и настъпват усложнения – миокарден инфаркт, мозъчен инсулт, запушване на кръвоносни съдове на крайниците и др. Атеросклерозата е болест предимно на възрастните хора
Фактори: холестерол в кръвта,кръвно налягане, тютюнопушене, наднормено тегло, намалена физическа активност, стрес.
Кл. картина: предимно шум в ушите, намаление на слуха, главоболие, световъртеж, отслабване на паметта, треперене, безсъние, нарушено равновесие. Лечение консер с диета бедна на мазнини с белтъчини от млечен произход и въглехидрати, зеленчуци и плодове,безсолно ядене,лекарства,понижаване на липидите в кръвта.
КТ: отдава се умерено физическо натоварване,пас и акт дих. леки упр. поддържането на нормална телесна маса, климатолечението, забраната за тютюнопушенето и отбягването на злоупотреба с алкохол.
20. Кинезитерапия при възрастни и стари хора с мозъчно-съдова болест
Moзъчнo-cъдoвa бoлecт пpeдcтaвлявa cъcтoяниe, xapakтepизиpaщo ce в нapyшaвaнe нa циpkyлaциятa нa kpъвтa kъм мoзъka, koeтo вoди дo oгpaничaвaнeтo или пълнoтo oтcъcтвиe нa пpитok нa kpъв kъм зaceгнaтитe зoни. Фopми нa зaбoлявaнeтo ca цepeбpaлнa тpoмбoзa , цepeбpaлнa eмбoлия ,цepeбpaлнa xeмopaгия, aнeвpизмитe. Moзъчнo-cъдoвaтa бoлecт зacягa пpeдимнo xopa в нaпpeднaлa възpacт или c aнaмнeзa зa диaбeт, тютюнoпyшeнe или иcxeмичнa бoлecт нa cъpцeтo. Пpизнaцитe и cимптoмитe зaвиcят oт мecтoпoлoжeниeтo нa kpъвoизливa, тpoмбa или eмбoлиятa и cтeпeнтa нa зacягaнe нa мoзъчнaтa тъkaн.
Лeka пapaлизa, пocлeдвaнa oт пoвишaвaнe нa мyckyлния тoнyc и cпacтичнocт. Toй мoжe дa зaгyби peфлekcитe cи и cпocoбнocттa cи дa kaшля. 3aceгнaтият мoжe дa пoлyчи и koмyниkaциoнни дeфицити kaтo диcфaгия, възпpиeмчивa или изpaзитeлнa aфaзия, дизaтpия и aпpakcия. Лeчeниe нa мoзъчнo-cъдoвa бoлecт -Инxибитopи нa тpoмбoцититe в kpъвтa kaтo acпиpин, тиkлoпидин ca eфekтивни в нaмaлявaнeтo нa pиcka oт инcyлт. Целта на КТ е запазване и повишаване на работоспособността на целия организъм .Задачи- активиране на всички механизми за подобряване на коронарното кръвообръщение.Средства- редовни пас акт.упр , дих. упр.упр.с уреди, ходене,повишаване на физ.активност.
21. Кинезитерапия при възрастни и стари хора с болест на Паркинсон
Болестта на Паркинсон е хронично и прогресиращо заболяване на мозъка, което най-често засяга хората над 60 годишна възраст.1 Пациентите с болестта на Паркинсон имат затруднен контрол върху движенията на тялото и това състояние се влошава с прогресиране на болестта.
Симптомите на болестта на Паркинсон са резултат от загубата на нервни клетки в мозъка. Включват тремор, забавеност на движенията, скованост, депресия, деменция, болки, проблеми със съня и нарушения в храносмилането, кръвно налягане .
Лечение с лекарствена терапия и в някои случаи хирургическа намеса. КТ има цел да възстанови двигателната активност. Физическите упражнения могат да помогнат за облекчаване на моторните симптоми -скованост, треперене, затруднена подвижност.
Средства пас. и акт.упр .упр.за крайници, за равновесие .Редовни упр с уреди,по стълби.
Тези упражнения помагат за подобряване на равновесието в изправено положение.
22. Кинезитерапия при дегенеративни ставни заболявания в напреднала възраст
Травменият артрит се развива след закрито или открито травмено увреждане на ставите.Бива гноен и серозен. - Гнойният артрит – с дълбоко нараняване на ставата с остър предмет. Опасни са убожданията с игли, ножици, гвоздеи. Ставата и околните тъкани се подуват, а кожата се опъва и става лъскава. Телесната температура , разтрисания и изпотявания. Лечението е оперативно и по спешно показание.- Серозният артрит се развива след дистрофия на ставата,с отделяне на серозен (гноен) секрет в ставата. Болестта протича с леко подуване на ставата и умерено ограничаване на движенията . Лечение в покой и приложение на антибиотици. Пристъпва се към ставни пункции или хирургическа намеса. При ранно лечение и добра рехабилитация настъпва пълно оздравяване и възстановяване на ставната подвижност.
Ревматизъм е ставно – възпалителен синдром с известни синдроми: болка, оток, зачервябане, затопляне, нарушена функция; =кожно-лигавични промени, =промени в периставната и подкожна тъкан, =промени в мускулатурата.
Болест на Бехтерев – анкипозиращ спондолит-пргресиращо антисептично възпаление на сакроилиачните стави на гръбнака с ограничена подвижност и анкилози. По-рядко периферни стави. Възможни висцерални прояви-сърце, преден очен сегмент, бели дробове. Гръбнакът добива вид на бамбукова пръчка, болка , скованост, иридоциклит , аортит, перикардит
Лечение: НСПВС, Сулфасапазин, Биологичнипрепарати, хирургично лечение.
Целта и задачите на КТ общо тонизиране на организма и са индивидуални за различните ставни заболявания.Средства ОРУ,пас. и акт.упр. масаж.
23. Кинезитерапия при възрастни и стари хора с коксартроза
Представлява износване на хрущяла,покриващ ставната повръхност. Промените засягат ст. хрущял и подлежащата кост.Етимология:Водещ е биомеканичния фактор.Изтъняване на хрущяла. Той е увреден в зоната на най-голямо натоварване,има костни кисти. При рентген се установява стеснение на ст.цепка,остеосклероза, остеофити и кисти. Консервативно лечение -медикаментозна терапия,намаляване на тегло,КТ,електролечение. Оперативно- ендопротезиране на ставата.Целта на консервативното леч. е забавяне на генеративния процес и поддържане на засегнатия крак.Задачи: Общо тонизиране на организма=борба с хиподинамията=засилване на мускулатура на коремната област=преодоляване на муск.контрактури.Средства:ОРУ,
24. Кинезитерапия при възрастни и стари хора с гонартроза
Статични аномалии с отклонение в осите на бедрото и подбедрицата.Кл.картина:Болка при натоварване и намаление при покой.С напредване на процеса болката става продължителна и силна. Появява се оток и хипотрофия. Консервативно лечение -медикаментозна,масаж ,КТ и електролечение. Оперативно-ендопротезиране на става.Целта е възстановяване функцията на ДК. Задачи -подобряване обмяната на веществата,на местно и общо кръвообръщение, храненето на ставата; тонизиране на целия организъм, премахване на оттока,преод.на контрактура и на муск.дисбаланс. Средства:масаж,криотерапия,
25. Кинезитерапия при възрастни и стари хора с спондилоартроза
Дегенеративните заболявания на гръбначния стълб при по-възрастни хора, и при по-промени на гръбначния стълб и на цялото тяло, болки, влошено самочувствие, лоша стойка и походка.
Клиничната картина включва мускулна скованост и ограничена подвижност в областта на кръста. В комплексното лечение и рехабилитация на различните клинични форми на артрозната болест на гръбначния стълб кинезитерапията заема съществено място. КТ подобрява и поддържа състоянието на гръбначния стълб и запазва на неговата подвижност, намалява на болковия синдром.Упр. имат цел да запазят подвижността на гръбначния стълб, да засилят мускулите, да забавят дегенеративните процеси. Редовните упражнения помагат за поддържането на правилната позиция на гръбначния стълб .Костните шипове не могат да бъдат премахнати, освен операция.Упр. се изпълняват бавно и плавно, без резки движения. Упр. от позиция лег, на гърба и корема, без да се натоварва гръбначния стълб, изпълняват се когато няма силни болки в кръста и не се наблюдават неврологични оплаквания.
26. Кинезитерапия при обменни заболявания в напреднала възраст
Затлъстяването е повишено натрупване на мастна тъкан в организма. Причините са повишена храна, намалената физическа активност, наследствената предразположеност. Затлъстяване в два типа. Хиперпластичния тип - увеличаване броя на мастните клетки, а хипертрофичният - увеличен обем на мастните клетки.Хипертрофичния тип е характерен за възрастните хора и по-лесно се поддава на лечение. Симптоми - умора, задух, обилно изпотяване, риск от заболявания на ССС , хипертония, холелитиаза, захарен диабет тип 2, дислипидемия . Лечението с диетични режими и медикаменти с цел редуциране на телесната маса.
Подаграта e тип на възпалителен артрит при хора над 40 години. Характеризира с внезапни, тежки пристъпи на болка, зачервяване и болезненост в ставите, често в основата на палеца. Нездравословният начин на живот е причинител на заболяването подагра.Тя първоначално се отразява на ставите на големия пръст, може да повлияе и на глезените, петите, колената, китките, пръстите и лактите.Подаграта всъщност е повишено съдържание на пикочна киселина в кръвта, а то може да доведе до артрит, камъни в бъбреците.
Кл.картина- появата на белтък в урината. Появяват се болки в поясната област, увеличава се диурезата. Лечението е медикаментозно,нестероиодни противовъзпалителни средства, кортикостероиди. Ограничаване употребата на месни храни и определени видове риба. Прекратяване за дълго време употребата на алкохол и солени храни. Ограничаване на всички захари. Увеличаване употребата на чиста или минерална вода.Средства на КТ ОРУ, редовна физ.актиност. Задачи на КТ:=психофизическо тонизиране =нормализиране на тегло
= адаптиране на болните към на физ.натоварвания=въстановяване работоспособността.
Целта на КТ е нормализиране на обменните процеси в организма и предпазване на болните от усложнения от страна на ССС.
27. Кинезитерапия при възрастни и стари хора със захарен диабет
Повишено ниво на кръвната захар в организма, което се дължи на отслабената реакция на клетките към инсулина. Неинсулинозависим диабет тип 2: клетките не реагират на инсулин.Рискови фактори начинът на живот и генетичната предразположеност, наднормено тегло. Симптоми =Засилено уриниране=Повишена жажда= Повишен апетит.Причините за двата основни типа са начина на живот, генетична .https://bg.wikipedia.org/
Задачи на КТ:=психофизическо тонизиране =нормализиране на тегло
= адаптиране на болните към на физ.натоварвания=въстановяване работоспособността.
Целта на КТ е нормализиране на обменните процеси в организма и предпазване на болните от усложнения от страна на ССС. КТ е благоприятна за леките и средно форми на диабет.
28. Кинезитерапия при възрастни и стари хора със затлъстяване
Наднормено увеличаване на телесната маса с натрупване на количество мастна тъкан
Причини и рискови фактори:=Генетични =Фактори на средата. =Физиологични - =Психологически фактори=Медикаменти.
Видове затлъстяване: генерализирано - женски тип - мъжки тип.
Методи за лечение: диетолечение, двигателна активност, поведенческа терапия; лечение с медикаменти, хирургични методи и др. Задачи и средства на КТ:=засилване обменните процеси =стимулизиране на трофичните процеси чрез подобряване на общото и местно кръво и лимфообръщение.=регулиране дейността на вътрешните органи.=подобряване функционалнотосъстояние на ССС-спортни игри,изкачване на стъпала.=укрепване на нервната система и подобряване на динамиката -гимн.упр.с уреди.Целта е нормализиране на телесната маса и повишаване на физ.дееспособност намалявайки мазнините.
29. Кинезитерапия при възрастни и стари хора с уринарна инконтиненция
Инконтиненцията на урината представлява неволно и неволево изпускане на урина. Форми на това заболяване се разделят на:=Стрес инконтиненция при пациенти в старческа възраст , което е причинено от отслабване на мускулите на тазовото дъно. Обикновено това се случва, когато използвате, кихане, смях, вдигане на тежести, физическа активност; =Инконтиненция , свързани с повишена активност на пикочния мехур - шума на течаща вода, миене на съдове;= Преходни (временни) инконтиненция. Възрастните хора могат да бъдат свързани с инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочния мехур (остър цистит). При жените този вид инконтиненция може да бъде свързано с възпаление на вагината или уретрата, придружен от присъствието на спешност, често уриниране, усещане за парене; Лечениеконсервативно и оперативно, Физикална терапия-Тазови упражнения са за укрепване на пикочните сфинктер и тазовите мускули, контролира уринирането.
Упражненията на Кегел= представете си, че вие се опитвате да спрете потока на урината. Стискане на мускулите, за спиране на уринирането и задръжте до три и повторете.
Електрическа стимулация. При тази процедура, електроди са временно поставена в ректума или репродуктивните органи, за стимулиране и укрепване на тазовите мускули. Нежна електрическа стимулация могат да бъдат ефективни за стрес инконтиненция.
30. Кинезитерапия при климактериум менопауза
Климактериум менопауза е процес, характеризиращ с подтискане функцията на яйчниците и следователно, по-ниски нива на женски полови хормони в тялото.
Този процес е възрастово строго индивидуален и може да започне в различна възраст, съпроводен е с цялостна хормонална пренагласа и обикновено преминава без оплаквания. При около 30-34% от жените отпадането на половата функция е свързано с оплаквания от страна на редица органи и системи.
Кл.картина -Намалената продукция на някои хормони води до изменения в лигавицата на половите органи. Тя става податлива на редица инфекции- вагинит цистит и уретрит. Голям процент от жените в тази възраст затлъстяват поради нарушения в обмяната на мазнините,жените са раздразнитени с характерни топли вълни.Лечение: Болните се лекуват за конкретните оплаквания. Освен това се прилагат общоукрепващи процедури, препарати от мъжки и женски хормони (комбиниран препарат амбосекс), витамини. Препоръчва се сутрешни упражнения, масаж, лечебна физкултура, съоръжения физиотерапия туризъм, балнео- и климатолечение, богата калорична храна. Особено внимание трябва да се отделя на семейната среда, в която се създават условия за емоционален комфорт.