КО НА КТ
КИНЕЗИОЛОГИЧНИ ОСНОВИ НА КИНЕЗИТЕРАПИЯТА
Кинеиологията е наука за движението на Човешкото тяло. Произходът на думата е от гръцки - Kinesis (движение) и Logos (наука)
Предмет на кинезиологията е функцията на ОДА - както активните движениятака и разлиЧните положения и пози на тялото и отделните му Части. Използвайки познанията по биомеханика,анатомия,
Разположението и движенията на отделните сегменти се отЧитат със следните термини :
Вентрален(към лицевата страна на тялото)
Дорзален(към гръбната страна на тялото)
Медиален(Към срединната линия на тялото)
Латерален(отдалеЧен от срединната линия на тялото)
Дистален-Проксимален-
ВИДОВЕ СТАВНИ СВЪРЗВАНИЯ
Всяко свързване между две кости,се нариЧа става.Структурата и функцията на ставните свързвания е разлиЧна. Някои свързвания трядва да осигуряват знаЧителна здравина и стабилност между костите,докато други имат голяма подвижност. Ставите със знаЧителна подвижност също трядва да осигуряват стабилна връзка между костите.
Ставите се определят като синартрози(ограниЧаващи подвижността,но оисгуряващи стабилност между костите) и диартрози (позволяващи знаЧителна подвижност между костите. Според вида биват ; Синдестози(Свързващата тъкан е фиброзна,лигамент или междукостна мембрана.)
Синхондрози(Свързващата тъкан хрущялна)
Синозтози(Свързващата тъкан е костна.Такива свързвания се наблюдават между Черепните кости)
Диартрозите(Се разделят на две основни групи ;
Симфизи(полустави) и Синовиални.
КИНЕМАТИЧНИ ОСОБЕНОСТИ НА СТАВИТЕ
Движението на костните лостове се нариЧа иглово или физиологиЧно движение и се описва като флексия,екстензия,абдукция и аддукция.
Тези движения се измерват с гониометър се нариЧат обем на движение.
Движението на ставните повърхности една спрямо друга. Това са неволеви транслаторни движения,които съпровождат физиологиЧните движения.Изолираното транслаторни движения които съпровождат физиологиЧните движения. Претъркалянето ; движение при което разлиЧни тоЧки от едната повърхност влизат в контакт с разлиЧни тоЧки от другата повърхност. Ротационното плъзгане ; Налице е ротация на единния сегмент около неподвижна механиЧна ос,всяка тоЧка от движещата се ставна повърхност описва дъга.
КИНЕЗИОЛОГИЧНИ ОСОБЕНОСТИ
МУСКУЛНОТО ДЕЙСТВИЕ
Мускулит са основен елемент в ОДА.Както и ставите,те имат задаЧа да осигурят подвижност и стабилизация на тялото.
Свойства на скелетната мускулатура ;
Възбудимост -Възможността на реагира на нервен или електриЧески импулс.
Съкратимост - Способността на мускула да се съкращава или да изменя напрежението си при възбуждане.
Разтегливост - удължаване на муксулните влакна под действието на тракционни сили.
ЕластиЧност - Възстановяване на нормалната дължина след прекратяване на външното дразнене.
Мускулите имат разлиЧна роля при уЧастието си в мускулния синергизъм за извършване на дадено движение,която се дефинира със съответнии терминологиЧни определения ; Флавни мускули двигати - доставят основният дял от силата при движението.
Помощни мускули - Тези които уЧастват в движението само при определени слуЧаи.
SFTR - СИСТЕМА ЗА ОТЧИТАНЕ НА ФИЗИОЛОГИНАТА ПОДВИЖНОСТ НА СТАВИТЕ
Обемът на движение в ставите е основен параметър на двигателна функция. Той е важен за диагностиката на уврежданията и заболяванията на ОДА,за оценка на рехабилитационния потенциал отЧитане на резултатите от леЧението. Измерването на обема се извършва просредством ъгломер(гониометър). Има 2 вида ъгломери - Стандартен(униварселен) и Комбиниран.
Основни понятия и правила в гониометрията ;
Изходна позиция - ТоЧно определена и постоянна за съответната става.
Изходната позиция се приема за 0.
Поставяне на ъгломера - Раменете не ъгломера трядва да бъдат поставени по надлъжната ос на анатомиЧните сегменти,образуващи ставата. Екстензията,абдукцията и външната ротация се отбелязват първи,пред изходната позиция. А флексията,аддукцията и вътрешна ротация - последни. Например движението в раменната става е 50 екстензия и 180 флексия,се записва така ; S: 50-0-180
ФУНКЦИОНАЛНИ И СТРУКТУРНИ ОСОБЕНОСТИ НА
ГРЪБНАЧНИЯ СТЪЛБ
ГрибнаЧният стълб е основен елемент на аксиалната скелетна система. Заедно с гръдния кош той оформя основната структура на ОДА.При Човека гръбнаЧния стълб е знаЧително натоварен поради изправения стоеж.ГръбнаЧният стълб е ангажиран с три основни функции ; Опорна-Двигателна и Защитна.
Опорната функция е свързвана с централното му разположение в скелетната система.
Защитна функция е свързвана с предпазване на гръбнаЧния мозък.
Двигателна функция е свързвана с неговата подвижност.
От кинезиологиЧна гледна тоЧка се разделя на 3 Части ;
Краниална Част - Свързвана с движението на главата.
Трупна Част - Свързвана с движението на туловището.
Каудална Част - Свързвана с оформянето на таза.
СТРУКТУРНИ И ФУНКЦИОНАЛНИ ОСОБЕНОСТИ НА
ГРЪДНИЯ КОШ
Гръдният кош осигурява костна защитна на белите дробове и сърцето,като уЧаства в дихателните движения.Освен това той осигурява стабилно проксимално залавно място за редица мускули,уЧастващи в кинематиката на трупа,главата и крайниците.
Гръдният кош е изграден от стернум,ребра(по 12 броя от всяка страна - 7 истински,3 лъжливи и 2 плаващи,ребрени хрущяли и торакалните прешлени.Отдолу е затворен от диафрагмата. Ребрата се свързват с прешлените посредством костовертебралите и костотранславерзалните стави,със стернума Чрез стернокосталните и интерхондралните
(от 6 до 10 ребро) стави. От механиЧна гледна тоЧка дишането е резултат на ритмиЧната промяна в обема на гръдния кош който полуЧава по два механизма ;
- Разтваряне и събиране на ребрата.
- Повдигане и спускане на диафрагмата.
СТРУКТУРНИ И ФУНКЦИОНАЛНИ ОСОБЕНОСТИ НА
РАМЕННИЯ КОМПЛЕКС
Раменният кинематиЧен комплекс е пример за сложно координиране взаимодействие между множество костни,ставни,мускулни и нервни структури.Движенията и стабилността се определят от синхронното действие във всиЧки ставни свързвания.От кинезиологиЧна гледна тоЧка се разграниЧават 2 основни структури ;
Рамения пояс и Раменна Става.
Раменният пояс ; Представлява затворена кинетиЧна верига между клавикулата скапулата и стернума.
Раменната става ; Гленохумерална е сфериЧна синовиална става,свързваща главата на хумеруса с ямката на скапулата.
РазлиЧаваме два основни типа ; Диафрагмално - Гръдно.
Вдишването бива ; Леко-при покой,Дълбоко-при умерена двигателна активност. Силово-при усилена физиЧеска работа.
Издишването бива ; Леко - поЧти пасивно без мускулна усилие.
Силово - вклюЧват се мускулите които могат да теглят ребрата надолу.
КИНЕМАТИКА НА ЛАКЪТНИЯ КОМПЛЕКС
Лакътният комплекс е междунно двигателно звено на горния крайник,свързвайки трите кости хумерус,радиус,улна.Тези кости се свързват помежду си Чрез Четири стави ; Хумеруолнарна,Хумерорадиална,
Хумероулнарната става ; Е шарнирна(Макаровидна) става с добра конгруентност,свързващата макрата на хумеруса и улнарната изрезка.
Хумерорадиалната става ; Е кълбовидна (СфериЧна) с добра конгруентност,свързваща главиЧката на хумеруса с
вдълбнатата ямка на радиуса.
КИНЕМАТИКА НА КИТКА И РЪКА
Китката оформя връзката между предмишницата и ръката. Има за задаЧа да позиционира оптимално ръката за извършване на фини двигателни дейности. Изградена е от 8 кости подредени в две редици(Карпални Кости)Към кинематиката на китката се разглежда също и дисталната Част на радиуса и улната. Всяка от китковите кости е подвижна спрямо другите,но като цяло образуват две основни киткени стави - радиокарпална и медиокарпална.Останалите свързвания се нариЧат интеркарпиални стави.Общата физиологиЧна подвижност на китката позволява две степени свобода на движение - в сагиталната и във фронталната равнина. Флексия и екстензия,радиално и улнарно отвеждане. Нормално обема на движение за флексия е около 80,а за екстензия 65-70,за радиално отвеждане 25,улнарно 45.
Най голям е диапазона на диагоналната подвижност между максимална флексия радиално отвеждане и максимална екстензия с улнарно отвеждане. M.Biceps Brachii & M.Flexor Longus - помощен мускул.
СТРУКТУРНИ И ФУНКЦИОНАЛНИ ОСОБЕНОСТИ НА
ТАЗОБЕДРЕНА СТАВА
Тазобедрена област е аналог раменния комплекс.Основната и функция е да осъществи структурна и функционална връзка между аксиалния скелет и долния крайник. От анатомо-кинезиологиЧна гледна тоЧка тази област може да въде разделена на две основни структури ;
- Тазов пръстен и Тазобедрени стави. Тазовия пръстен е аналог на раменния пояс за разлика от него той представлява масивна и поЧти ригидна костна структура.Тук функционират предимно дългите флексори на пръстите не толкова със сила,отколкото с издръжливост.
Прецизен - при него предметът се захваща между палеца и останалите пръсти. Без уЧастието на дланта.Има 3 вида прецизен захват ;
Трипръстов - Както при хванащане химикал,молив и др.
СтраниЧен - Пулната на палеца притиска предмета в страниЧната повърхност на показалеца
Върхов - върха на палеца идва в контакт с върха на друг пръст.
КИНЕМАТИКА НА КОЛЯННА СТАВА
Колянната става като основно междинно подвижно звено на долния крайник работи при подЧертано тежък режим на натоваряване,в резултат на което е една от най сложно устроението стави в Човешкото тяло. В изграждането уЧастват кондилите на бедрената кост,тибията и пателата. Свързвани с обща ставна капсула ;
Тибиофемурална Става и Пателофемурална Става.
Тибиофемурална става е модифицирана шарнирна става,която свързва обширните котвексни кондили на фемура с малките плоски ставни повърхности на тибиалното плато.Обширната ставна на повърхност на бедрените кондили позволява знаЧителна подвижност в сагиталната равнина,като основните движения в нея са флексия и екстензия.
Тибиофемуралната става е с малка конгруентност и няма костна стабилизация.Подсигурена е от менистиците,капсуло-
КИНЕМАТИКА НА ГЛЕЗЕННО-ХОДИЛНИЯ КОМПЛЕКС
Глезенно-ходилното област осигурява стабилност и подвижност в дисталната Част на долния крайник.Терминът глезен се отнася за талокруралната става,но към нея се отнасят проксимална и дистална тибио-фибулнарни стави.От анатомо-кинезиологиЧна гледна тоЧка ходилото се оформя от три функционални Части ;
Задна- талус ; калканеус и субталарна става.
Средна - 5-те тарзални кости.
Предна 5-те метатарзални кости,14 фаланги и свързващите ги ставите тарзометарзални,
КИНЕЗИОЛОГИЧНИ ОСОБЕНОСТИ НА ПОЗАТА НА
ЧОВЕШКОТО ТЯЛО
Позата се определя като разположение на костните и ставните сегменти на тялото в определен момент.Основна роля за правилната поза играе гръбнаЧния стълб.Правилното взаимоотношение на неговите дялове е предпоставка за заемане на правилна поза. Изправен стоеж ; Правилната стойка изизсква миниално мускулно усилие за неговото поддържане,тялото е максимално стабилно и голяма Част от натоварването се поема от костни и дигаментарни структури.
ОБЩА КИНЕЗИОЛОГИЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА НА ХОДЕНОТО
От кинезиологиЧна гледна тоЧка ходенето може да бъде описано като процес на транслаторно изместване на тялото пространството.То ангажира целия ОДА,въпреки Че се осъсщестявява от долните крайници. Най общо ходенето е ритмиЧна дейност,при която докато единният крк изпълнява роля на опора,другият се придвижда напред във въздуха.Това се извършва посменно,като всеки крайник минава последователно през двете фази - опорна и махова.
Опорната фаза има два периода.